Tværsektoriel koordinator, Lungesygdomme

Vil du være med til at skabe sammenhængende patientforløb på tværs af sygehus og kommune?

Afdeling for Lungesygdomme, Esbjerg Sygehus, søger en engageret og initiativrig tværsektoriel koordinator.

Har du lyst til at gøre en forskel for patienter, der har behov for et særligt fokus på overgangen mellem sygehus og eget hjem? Brænder du for det tværsektorielle samarbejde og trives du med at tage ansvar, skabe overblik og finde løsninger på komplekse patientforløb?

Så er det dig, vi søger som vores nye tværsektorielle koordinator i Afdeling for Lungesygdomme på Esbjerg Sygehus.

 

Om os

Afdeling for Lungesygdomme består af et sengeafsnit med 20 normerede sengepladser. Vi behandler og plejer patienter med lunge- samt øre-, næse- og halssygdomme. Derudover har vi et ambulatorie, som hvert år har omkring 9.000 besøg. 

Vi møder patienter med forskellige behov og grader af kompleksitet, og vi ved, at et godt patientforløb ikke slutter ved udskrivelsen. En tryg overgang fra sygehus til eget hjem kræver planlægning, koordinering og et tæt samarbejde mellem patienten, de pårørende, sygehuset, kommunen og øvrige relevante samarbejdspartnere.

 

Din rolle som tværsektoriel koordinator

Som tværsektoriel koordinator får du en central rolle i at sikre gode og sammenhængende patientforløb på tværs af sektorer. Du bliver en vigtig samarbejdspartner for både patienter, pårørende, kolleger og kommunale samarbejdspartnere.

Du skal være tæt på den kliniske hverdag og bidrage aktivt til, at udskrivelser planlægges rettidigt og med udgangspunkt i den enkelte patients behov og ressourcer.

Vi forventer, at du arbejder selvstændigt, tager initiativ til egne opgaver og er med til at drive udviklingen af funktionen. Du skal kunne identificere behov, handle på dem og følge op, så gode intentioner bliver omsat til konkrete løsninger for patienterne.

En vigtig del af opgaven bliver at understøtte de komplekse udskrivelser, hvor der er behov for en særlig koordinerende indsats, og hvor tæt dialog mellem sygehus og kommune er afgørende for et godt resultat.
 

Dine primære opgaver

Dine opgaver vil blandt andet være at:

• Deltage i morgenkonferencer og tavlemøder for at skabe overblik over indlagte patienter og kommende udskrivelser.
• Være i løbende dialog med plejepersonalet om patienternes behov og sikre, at relevante oplysninger indgår i planlægningen af udskrivelsen.
• Identificere patienter med særlige eller komplekse udskrivelsesbehov tidligt i indlæggelsesforløbet.
• Sikre relevant dokumentation, herunder plejeforløbsplaner, udskrivningsrapporter og behovsvurderinger, hvor det er relevant.
• Inddrage relevante faggrupper, eksempelvis fysioterapeuter, ergoterapeuter og diætister, når patientens forløb kræver det.
• Bidrage til, at patienter og pårørende føler sig trygge og godt forberedte på overgangen fra sygehus til eget hjem.
• Have kendskab til og understøtte anvendelsen af SAMBO-aftalerne og de gældende sundhedsaftaler samt relevante kommunale tilbud før og efter indlæggelse.
• Identificere uhensigtsmæssige arbejdsgange og flaskehalse i patientforløbene og tage initiativ til forbedringer i samarbejde med relevante parter.
• Bidrage til udvikling af patientforløb, der kan forebygge unødvendige indlæggelser og genindlæggelser.
• Dele din viden og erfaring med kolleger og ledelse samt bidrage til oplæring og introduktion af nye medarbejdere.
• Planlægge og deltage i samarbejdsmøder med interne og eksterne samarbejdspartnere.
• Medvirke til kvalitetsudvikling og styrkelse af samarbejdet på tværs af sektorer, herunder ved behov i samarbejdet med psykiatrien.
• Samarbejde med Visitationsenheden omkring sundheds- og omsorgspladser, som bliver en del af Regionen pr. 1. januar. 

Du vil have et særligt ansvar for at tage initiativ til og følge op på opgaver inden for dit funktionsområde. Vi forventer, at du selvstændigt kan prioritere din indsats, skabe fremdrift og bidrage til, at funktionen udvikles i takt med patienternes og organisationens behov.

 

Vi søger dig, der

• Er uddannet sygeplejerske og har solid klinisk erfaring. Gerne med lungemedicinsk erfaring. 
• Har erfaring fra både primær og sekundær sektor. Det er en fordel, hvis du har et godt kendskab til kommunale tilbud og arbejdsgange i vores optageområde.
• Har gode samarbejdsevner og trives med at skabe relationer på tværs af faggrupper og sektorer.
• Arbejder selvstændigt, tager initiativ og følger opgaver til dørs.
• Har et godt overblik og kan prioritere mellem flere samtidige opgaver.
• Er opsøgende og proaktiv og ikke venter på, at opgaverne kommer til dig.
• Kan se muligheder, finde løsninger og handle, når et patientforløb kræver ekstra koordinering.
• Kommunikerer tydeligt og respektfuldt med patienter, pårørende, kolleger og eksterne samarbejdspartnere.
• Har lyst til at bidrage til faglig udvikling, kvalitetsarbejde og fælles læring.
• Er fleksibel og kan tilpasse din indsats til den kliniske hverdag og patienternes behov.

Det er vigtigt for os, at du har lyst til at tage ejerskab for funktionen og aktivt være med til at forme dens indhold og udvikling.
 

Vi tilbyder

• En spændende og selvstændig funktion med mulighed for at præge udviklingen af det tværsektorielle samarbejde.
• En afdeling med et godt arbejdsmiljø, socialt fællesskab og fagligt dygtigt personale
• En central rolle i arbejdet med at skabe trygge og sammenhængende patientforløb.
• Et tæt samarbejde med engagerede kolleger, ledelse og eksterne samarbejdspartnere.
• Mulighed for at bringe dine kliniske og koordinerende kompetencer i spil på nye måder.
• En arbejdsdag med variation, faglige udfordringer og mulighed for at gøre en konkret forskel for patienter og pårørende.
• Mulighed for at bidrage til udvikling af arbejdsgange og forbedringer på tværs af sektorer.

Du refererer ledelsesmæssigt til oversygeplejersken og samarbejder tæt med afdelingsledelsen, det kliniske personale, relevante fagpersoner og kommunale samarbejdspartnere.

 

Ansættelsesvilkår

Stillingen er på 37 timer ugentligt eller efter aftale.

Der indgår weekendvagt hver 3. weekend. Når du ikke varetager funktionen som tværsektoriel koordinator, indgår du i afdelingens almindelige vagtplan.

Regionen er forpligtet til at oplyse dig om startlønnen for stillingen. Du får oplyst grundløn, centralt fastsatte tillæg og pension i overenskomst Sundhedskartellet, ikke ledende personale - overenskomst 32.17.1 - løn pr. 01.10.2026. Udover startlønnen, kan lønnen indeholde eventuelt forhandlede tillæg afhængigt af stillingen, dine erfaringer og kvalifikationer. Startløn for stillinger i Region Syddanmark.
 

Vil du vide mere?

Hvis du vil høre mere om stillingen, er du velkommen til at kontakte oversygeplejerske Julie Langvad Riis på 7918 3132.

Vi glæder os til at høre fra dig og til at byde en ny kollega velkommen, som vil være med til at skabe endnu bedre sammenhæng i patienternes forløb mellem sygehus og eget hjem.

 

Ansøgningsfrist

22. november 2026

 

Tiltrædelse

1. januar 2027, eller efter aftale.

 

Samtaler

25. november 2026